Zuurstof mag als een specifiek middel bij vergiftigingen door
verstikkende gassen beschouwd worden. Als zuurstof kan worden
toegepast, is de kans op genezing voor den patiënt veel grooter.
De vraag komt van zelf op, hoe krijgen we de zuurstof bij den
patiënt op het goede oogenblik en hoe wordt deze het best toe
gediend als deze bij de hand is. Het is duidelijk dat we de zuur
stofapparaten, welke we in de moderne hospitalen hebben, niet
naar het front kunnen brengen, naar hulpverbandplaatsen. Het
overbrengen van de zuurstofcylinders alleen is ai een moeilijk
vraagstuk. Met zuurstof dient voortgegaan te worden met slechts
korte onderbrekingen totdat de verschijnselen van longoedeem
verdwenen zijn en dan nog van tijd tot tijd, tot twaalf of vieren
twintig uur daarna; zelfs gedurende het transport dient voortge
gaan te worden met zuurstof toedienen door toestellen bepaaldelijk
bestemd om gebruikt te worden gedurende dat vervoer. Het vraag
stuk van zuurstoftoediening en zuurstoftoestellen zal later bespro
ken worden.
Medicijnen nemen een tweede plaats in bij de behandeling
van deze gevallen. Cardiotonica zijn aangewezen, maar goede
resultaten kunnen slechts verwacht worden als elke ernstige
graad van anoxyhaemie is opgeheven. Heete koffie helpt om
den patiënt op te frisschen, om hem warm te houden en om
hem caffeïne toe te dienen. Voor een sneller en meer uitge
sproken effect gebruike men Benzoas natricus cum coffeïne
subcutaan ingespoten. Brandewijn is ook geschikt als stimulans.
Een langer werkend cardiotonicum is strophantinum 0 25 mg
intraveneus. Morphine wordt door de meeste schrijvers niet aan
geraden. In ernstige gevallen met groote onrust, hebben echter
kleine hoeveelheden een rustgevenden invloed. Atropine heeft niet
veel resultaten opgeleverd. De intraveneuse injectie van een op
lossing samengesteld uit 25 pCt. arabische gom met 25 pCt. glucose
verhoogt den osmotischen druk van het bloed en vermindert, ver
traagt of voorkomt zelfs in sommige gevallen het optreden van
longoedeem. (Men zou denken, dat deze oplossing te dik is om
gebruikt te worden, doch in de practijk is gebleken, dat met de
buis vijf voet boven den grond, 300 cc. in l\'l2 minuut bij ka
mertemperatuur door een naald van 15 „garage" naar binnen
loopt). Dit zal blijken van groot belang te zijn, het zal in naar
voren gelegen formaties gebruikt moeten worden. Behalve tegen
longoedeem werkt deze oplossing gunstig op hart en ademhalings
spieren. Het moet langzaam gegeven worden in een tijd van minstens
twintig minuten, ten einde het volume van het stroomende bloed
niet te plotseling te doen toenemen.
De schade door het phosgeen veroorzaakt is een gevolg van de
intense zure reactie in de longweefsels veroorzaakt. Als dat zuur goed
geneutraliseerd zou kunnen worden, zou de schade veel kleiner zijn.
Men heeft geprobeerd ammoniak te doen inademen, maar in
verband met de sterk prikkelende werking hiervan, heeft men daar-
153
