Het verdient echter aanbeveling, deze militairen zoo spoedig
mogelijk naar Nederland op te zenden, waar ze, zoo noodig, nog
verder in een sanatorium kunnen worden behandeld en verpleegd.
Inheemsche militairen met longtuberculose kunnen, zoo ze dit
wenschen in de hospitalen verpleging blijven genieten. Hetmee-
rendeel echter geeft spoedig het verlangen te kennen naar het
geboorteland terug te keeren.
Echter moet er steeds naar gestreefd worden, dat deze groep
van militairen in zoo gunstig mogelijke conditie sanatorium of
hospitaal verlaten, omdat dan des te minder de mutaties „geheel
buiten staat" en „verkeert in een hulpbehoevenden toestand"
gegeven behoeven te worden, waardoor de sanatoriumonkosten
en de kosten voor hospitaalverpleging weer geheel of gedeeltelijk
worden vergoed door de kleinere uit te keeren pensioensbedragen.
Een belangrijke kwestie is tenslotte ook nog de traumatische
neurose, waar iedere commissie af en toe mee te maken krijgt.
De symptomen der traumatische neurose, zooals pijn in het
getroffen lidmaat, belemmering in de actieve bewegelijkheid
kunnen soms onmiddellijk, soms na dagen, weken of maanden
optreden.
Oppenheim huldigde het denkbeeld, dat er tengevolge van
psychische en physische „Erschütterung" moleculaire veranderingen
in de groote hersenen zouden optreden. Hij ging zelfs zoover, dat
hij aannam, dat niet alleen „traumata capitis" deze veranderingen
konden teweegbrengen, maar dat bij traumata aan de perifere
zenuwen een Erschütterung rechtstreeks langs de sensibele baan
kon worden overgebracht.
Charcot zegteen traumatische neurose is niet anders dan het
resultaat van autosuggestie
Babinski zegt het is simulatie
Strümpell brengt de begeertevoorstelling naar voren, de wensch
om een rente te verkrijgen.
Oppenheim houdt dus meer vast aan een physische component,
terwijl de andere drie een psychische component aannemen.
In München was in 1916 een vergadering van neurologen, van
wie het meerendeel aan de „psychische" component een overwe
gende rol toeschreef.
Het causale verband tusschen trauma en neurose is altijd een
moeilijk punt. Aan het begrip causaal verband in natuurwetenschap-
pelijken zin, hebben we hier niets. Het quantitatief begrijpelijk
verband tusschen prikkel en reactie bestaat hier niet.
We hebben hier te doen met wat men noemt „individueele
causaliteit", d. w. z. er zijn zoo ontzettend veel subjectieve ver
houdingen, die hierbij een rol spelen, dat we die niet kunnen
overzien.
Een trauma kan in bepaalde gevallen op het ingewikkelde
complex, dat we persoonlijkheid noemen, een dusdanige prikkel
uitoefenen, dat zich een traumatische neurose ontwikkelt.
752
