patiënt staande, het liefst met gestrekte armen, om de tractie op
de fractuur zoo permanent mogelijk te maken, den voet van den
patiënt bij den hiel met de eene hand en bij den middenvoet met
de andere hand, vast. De 2de persoon brengt nu voorzichtig de
spalk met den bekkenring om den voet. De 1ste persoon zal hierbij
de handen om de beurt moeten loslaten om de tractie niet op te
heffen en toch de bekkenring te kunnen laten passeeren. Deze
ring wordt nu zoo hoog opgeschoven, dat zij tegen het bekken
steunt. Nu wordt eveneens door de 2de persoon de manchet om
het onderbeen aangebracht en terwijl de eerste persoon trekken
blijft, worden de banden h en i via de ringen a aan de ringen b
door persoon No. 2 bevestigd en nemen deze banden weldra
de tractie van persoon No. 1 over. Het aanbrengen van de spalk
is dus zeer eenvoudig, ook voor den niet-specialist chirurg en ook
voor den leek op medisch gebied.
Mocht een gecompliceerde fractuur bestaan, dan kan nu de
pantalon van den patiënt opengeknipt worden, zoodat men tot de
wondverzorging kan overgaan. In het veld zal men volstaan met
het aanleggen van een snelverband. Daarna kan bij granaatver
wondingen in de 1ste of 2de chirurgische linie (de Hoofdverband-
plaats, respectievelijk het Veldhospitaal) tot ATSinjecties (anti
tetanus serum injectie) en tot wondtoilet, zoo noodig tot wondex-
cisie, worden overgegaan, waarna de patiënt naar het basishos
pitaal voor de definitieve hulp en behandeling kan worden door
gezonden.
Het zal uit het voorgaande wel duidelijk zijn, welke voordeelen
deze spalk in de Buitengewesten heeft. Juist waar hier de ver
wonde soms dagen lang langs de bergpaden per veldbrancard
(tandoe) gedragen zal moeten worden, heeft reeds in deze spalk
tijdens dat vervoer de behandeling plaats en zal reeds onderweg;
de repositie plaats hebben.
5. De aanmaak van de Thomasspalk.
Deze gebeurt op de orthopaedische afdeeling van het Militair
Hospitaal te Tjimahi. De onkosten van deze spalk zijn de zelf-
kosten van het materiaal, dus zeer gering. Het groote voordeel is
bovendien dat het ronde en platte ijzer (beide materialen voor de
Indische bedden-industrie noodig) in onbeperkte hoeveelheid op
Java aanwezig is en we dus geheel in dit opzicht onafhankelijk
zijn.
De eenige manier tenslotte om te maken dat onze medische
oorlogsorganisatie goed in de hand ligt, is haar in vredestijd in te
loopen en te zorgen dat zoowel medici als ondergeschikt personeel
met de bestaande eenheden reeds in vredestijd werken. Het ligt
dan ook in de bedoeling van den Inspecteur M. G. D. elke militaire
medische post 2 van deze Thomasspalken toe te zenden.
482
