koolzuur aanbevolen, daarentegen bepleiten Burger en Tromp
in het Nederlandsch Tijdschrift van Geneeskunde dat het geven
van koolzuur slechts onder bepaalde omstandigheden voordeelen
heeft.
Deze laatste onderzoekers schrijven de werking van het kool
zuur in de eerste plaats toe aan de plaatselijk prikkelende werking
op de slijmvliezen, waardoor een veranderde instelling van den
expiratiestand en een verdieping van de ademhaling optreden.
Voorts wordt de zuurgraad van het bloed verhoogd en een prik
kelende werking op het voor een verhoogden zuurgraad gevoelige
ademcentrum uitgeoefend. Hierdoor wordt de ademhaling dieper
en ontstaat een belangrijke toename van de ventilatie.
Tegenstanders van de gecombineerde zuurstof-koolzuurbehan
deling bij de koolmonoxyde-vergiftiging zijn de Nederlanders
Mijnlief en Vossenaar. De laatste wijst er op in een artikel in
„Die Gasmaske" van September 1933, dat het koolzuur den bloed
druk verhoogt, waardoor het hart extra wordt belast. Voorts ver
mindert door een kunstmatig verhoogd koolzuurgehalte der alveo-
lair-lucht, het vermogen van het bloed om zuurstof op te nemen.
Bovendien is er bij de koolmonoxydevergiftiging reeds een op
hooging van zure stofwisselingsprodukten in het bloed en deze
wordt nog versterkt door het toevoegen van koolzuur aan de
inademingslucht. De schrijver acht zuurstof-koolzuur inhalaties
uitsluitend aangewezen bij de door narcose veroorzaakte adem
stilstand.
Tot dezelfde conclusie komt Mijnlief 2). Slechts in zeer enkele
gevallen en uitsluitend in een bepaald stadium van de koolmono
xydevergiftiging wordt de inhalatie van het zuurstofkoolzuur-
mengsel aanbevolen, mits zij van tijd tot tijd worden afgewisseld
met de uitsluitende inhalatie van zuurstof.
Uit het bovenstaande blijkt dat het toevoegen van koolzuur aan
de in te ademen zuurstof niet is geoorloofd bij vergiftigingen,
welke het gevolg zijn van het inademen van oorlogschemicaliën,
terwijl het evenmin is toegestaan in vele gevallen van koolmono
xyde-vergiftiging.
Bij de op het gevechtsveld voorkomende gasvergiftigingen ver
dient het geen aanbeveling gebruik te maken van de zuurstof-kool-
zuur-mengsels en kan worden volstaan met de inhalatie van zuivere
zuurstof.
1) Dr. G. C. E. Burger en Dr. M. H. Tromp. Nederlandsch Tijdschrift
voor Geneeskunde 21 Mei 1932 blz. 2465.
Dr. C. J. Mijnlief. Nederlandsch Tijdschrift voor Geneeskunde 17
December 1932 blz. 5745.
439
