afwijkingen zijn, waarvan de aanwezigheid het recht geven een
infauste prognose voor wat betreft een verblijf in de tropen te
stellen.
Wij komen hiermee op een bepaald onderdeel der interne
geneeskunde, n.l. dat van de aandoeningen van het vegetatief
zenuwstelsel, dat de functie der verschillende organen in hun
onderlinge samenwerking regelt, een proces dus dat geheel buiten
ons bewuste leven om dient te verloopen. Over dit onderwerp is
zeer veel geschreven, doch die hoeveelheid literatuur staat niet
in verhouding tot het practische nut dat men er uit hoopt te
betrekken, althans is dit niet het geval voor het door ons beoogde
doel. Weliswaar weet men tegenwoordig verschillende constitu-
tievormen te onderscheiden, waarvan men in zekere mate kan
veronderstellen tot welke ziekteprocessen deze aanleiding zouden
kunnen geven, en al moet er een zeker verband bestaan tusschen
lichaamsbouw en psyche van den mensch, toch ontbreken objectief
waarneembare verschijnselen meestal.
Wie in Holland zich goed gevoelt, doch eigenlijk, wat zijn gezond
heidstoestand betreft, slechts in een labiel evenwicht verkeert,
kan blijken, onder den invloed van een tropisch klimaat, dit even
wicht niet te kunnen handhaven. Ook het omgekeerde komt voor.
Het is dan ook duidelijk dat een verstoord evenwicht, indien dit
berust op een onvoldoende of onjuiste samenwerking der organen
onderling, zich bij, voor dit lichaam gunstiger condities Euro-
peesch klimaat als bij tooverslag kan herstellen. Het is dus ook
de combinatie van verschijnselen, welke vaak na ampele overwe
ging reden geeft het risico eener uitzending niet te willen aanvaar
den. Dat hiervoor over ervaring beschikt moet worden, speciaal
over tropenervaring, is duidelijk. Onze dienst is dan ook geheel
overtuigd van de noodzakelijkheid, dat de keuringen bij de Kol.
Reserve door officieren van gezondheid, die over trop. ervaring
beschikken, worden verricht. Ook dienen zij bekend te zijn met de
Indische samenleving, waarin een Europeesch militair zoo moeilijk
zijn plaats vindt. Den vol illusie naar Indië vertrekkenden recruut
staan vele teleurstellingen te wachten, en nu zijn het juist weer
psychische invloeden, welke zoo'n belangrijk aandeel hebben in de
besproken evenwichtsverstoringen.
Wel zijn er enkele min of meer waarneembare verschijnselen, die
terecht in een zeer kwaden reuk staan, ik noem daarvan bijvoor
beeld blauw aangeloopen handen en onderbeenen. Door de waar
neming van deze gestoorde bloedverzorging der ledematen zal
men mogen verwachten dat ook andere organen ondoelmatig
verzorgd worden en tot klachten aanleiding kunnen gaan geven.
Door de bestudeering van de ziektegeschiedenissen van hen die
na kort verblijf in Indië werden afgekeurd, wordt getracht het
inzicht te verbeteren. Deze ziektegeschiedenissen, die, voor zoover
het naar Europa teruggezonden militairen betreft, naar den Haag
944
