de loopstoornissen moeten met groote blijmoedigheid aldoor maar
weer aangemoedigd en gecorrigeerd worden. Het beste is, als men
op den grond een lijn trekt en ter weerszijden hiervan voetaf
drukken schildert, waar de patiënt precies zijn voeten op moet
zetten.
De hypnose is door verscheidene medici toegepast, om in een
enkele zitting door posthypnotische suggesties symptomen te doen
verdwijnen. Dit lukt inderdaad schitterend, maar recidieven zijn
veelvuldig, terwijl, en dat is het hoofdbezwaar van deze methode,
een afhankelijkheidstoestand ontstaat van den patiënt ten opzichte
van den dokter. E.e.a. geeft een nieuwe bron van psychische con
flicten neurotische verschijnselen zullen dan ook niet uitblijven.
De psychoanalytische behandeling is de eenige, welke in staat
is de geheele persoonlijkheid te genezen. Het actueele conflict, dat
door den oorlog gegeven wordt, is gemakkelijk uit te schakelen,
door den patiënt van verderen frontdienst vrij te stellen. Maar
de dieper wortelende conflicten, die zijn neurotische praedispo-
sitie veroorzaken, moeten worden opgelost, vóór we van een
volledige genezing kunnen spreken. Terwijl de suggestieve behan-
eling alleen maar het onkruid afsnijdt, roeit de psychoanalytische
therapie het kwaad met wortel en al uit. Deze behandeling echter
kost zeer veel tijd, en kan dus in de oorlogshospitalen onmogelijk
worden toegepast. Hoogstens kan een vereenvoudigde oppervlak
kige psychoanalyse helpen om de symptomen te begrijpen, en
iets te vermoeden van de conflicten van de menschelijke ziel.
In September 1918 werd van regeeringszijde in de centrale
landen de toezegging gedaan, dat psychoanalytische stations
zouden worden opgericht ter behandeling van de oorlogsneuro-
sen. De spoedig daarna gesloten wapenstilstand heeft de uitvoering
van deze plannen echter verijdeld. Het was niet meer noodig,
de meeste oorlogsneurosen verdwenen als sneeuw voor de zon!
Bij de behandeling van shellshock moet allereerst de collaps
toestand bestreden worden. Deze berust op een verlamming van
het verlengde merg ten gevolge van de heftige emoties. De pols
is klein en frequent, de bloeddruk is gedaald, de extremiteiten
zijn koud, en het gelaat is bedekt met koud zweet. Deze toestand
kan verergeren om ten slotte met den dood te eindigen. Een juiste
behandeling is dus van het grootste belang. Jammer genoeg zijn
onze middelen gebrekkig. De patiënt moet absolute rust hebben.
De kamer zal vrij donker gehouden moeten worden, terwijl de
grootste stilte moet worden betracht. Doorliggen moet worden
voorkomen en een eventueele urineretentie gecatheteriseerd
Voeding zal dikwijls rectaal en intraveneus moeten worden toege
diend. Gomoplossingen worden graag intraveneus ingespoten.
Voor adrenaline wordt gewaarschuwd, omdat door de arterieele
vaatcontractie de hersenanaemie slechts zou verergeren. Bij zeer
lagen bloeddruk wordt we 1 pituitrine gegeven
620
