1152
aanzien eener behoorlijke Chininisatie van het aan zijn zorgen toevertrouwde
millioenen volk. Intusschen dringt Sir Henry aan op een grondige herziening
der chininecontracten, waardoor de mogelijkheid zou kunnen worden ge
opend voor een aanzienlijke verlaging der verkoopsprijzen.
Der Deutsche Militdrarzt, September 1936, Nr. 9.
„Over een doodelijke verwonding, veroorzaakt door een losse patroon" door
Oberstabsarzt Dr. P. Gerlach, Sanitdts-Staffel Lüneburg.
Uit de literatuur zijn verschillende gevallen bekend van verwondingen
met losse patronen. Meestal waren deze van vrij onsehuldigen aard afgezien
van een enkel geval van tetanus, uitgaande van een van den rood geverfden
houten kogel afkomstigen splinter, heeft men zich vrijwel nooit ernstige
complicaties in aansluiting aan een dergelijke losse-patroon-verwonding
zien ontwikkelen.
Daarom is de mededeeling in der Deutsche Militararzt omtrent een geval
met doodelijken afloop belangrijk, vooral ook door den bijzonderen aard
en de zwaarte der orgaanbeschadigingen, welke van te voren hoegenaamd
niet vermoed, eerst bij de lijkopening ontdekt werden.
Het ongeluk had plaats gedurende een nachtoefening. Op welken afstand
van den getroffene het schot werd afgevuurd, kon niet met zekerheid worden
uitgemaakt vanwege de heerschende duisternis doch uit het feit dat zich
om de inschotopening een 3 tot 5 cm breede kring van kruitaanslag bevond,
terwijl de 'huid rondom de wonde bovendien duidelijke verbrandingsver
schijnselen vertoonde, mag men stellig aannemen dat het schot op zeer
korten afstand moet zijn afgegeven.
De gewonde werd spoedigst met een ziekenauto naar het dichtsbij zijnde
ziekenhuis vervoerd en op de chirurgische afdeeling ter verpleging op
genomen.
De toestand bij opname was als volgtpatiënt verkeert in shocktoestand,
klaagt over hevige pijnen in de linker borsthelft. Huid voelt klam aan.
Slijmvliezen bleek. Pols iets snel doch goed gevuld. De inschotopening,
gelegen in de voorste oksellijn ter hoogte van de 7e tusschenribsruimte
heeft een doorsnede van ongeveer 1 cm. Er bevindt zich in de linker borst
holte een vrij aanzienlijke bloeduitstorting.
Verder werden geen afwijkingen gevonden, en de behandelend geneesheer
besloot af te wachten. Den volgenden morgen was geen verandering in den
toestand van den patiënt opgetreden. Tegen den middag echter werd hij plot
seling zeer onrustig, richtte zich hevig benauwd op in bed en viel daarna
dood neer.
Het onderzoek na den dood leverde de volgende bevindingen opgroote
bloeduitstorting in de linker borstholte met vrij sterke verdringing van het
hart naar rechts. Uit de 7e rib is een stuk ter lengte van ongeveer 3 cm
weggeslagen en ligt vrijwel los in de borstholte. Van den bovenrand der
8e rib zijn ook een paar splinters afgerukt. In de linker borsthelft groot-
deels opvullende bloedmassa worden spijsresten aangetoond. Het linker mid
denrif vertoont namelijk een groote scheurwond en door deze scheurwond
blijkt vrijwel de geheele maag in de borstholte geprolabeerd te zijn. De
maagwand zelf vertoont een scheur van ruim 7 cm lengte, waardoor maag
inhoud in de borstholte is gevloeid. In de buikholte bevindt zich een
kleine bloeduitstorting, welke afkomstig blijkt van een scheur in de
milt. Bij nader onderzoek wordt in de milt een houtsplinter afkomstig van
de losse patroon aangetroffen.
Uit het voorgaande blijkt dat de houten kogel van een losse patroon, ook
al wordt deze bij het afgaan van het schot terstond in een groote massa
kleine splinters uiteengescheurd, waardoor de trefkans op eenigen afstand
vrijwel nihil is, op korten afstand afgevuurd, vermoedelijk onder mede
werking der kruitgassen, de meest ernstige verwondingen kan geven.
