Het plotseling optreden van een bloeding per anus, welke
afkomstig is van het darmkanaal, kan gedurende het luchtvervoer
voorkomen bij typhus dysenterie laesies van dunne en dikke
darm(melaena) haemorrhagische diathese. Men behandelt deze
complicatie als volgt
1. de patiënt moet zich zoo rustig mogelijk houden
2. injiceer morphine en bloedstelpende middelen
3. dreigt een collaps, dan legt men den patiënt met het hoofd
iets naar beneden en geeft stimulantia
4. indien de bloeding zeer ernstig is, overwege men een infusie
met een isotonische oplossing.
Zoowel voor de diffuse als de gelocaliseerde peritonitis is snel
vervoer naar een chirurgische kliniek aangewezen.
De behandeling is de volgende
1. vlieghoogte maximaal 3000 m (de ervaring heeft deze grens
bepaald) remous vermijden eventueel de verwarming aan
zetten
2. ligging van Fowler
3. ijs op den buik
4. morphine (als de diagnose zeker is) en prontosil (denk aan
de giftigheid).
Indien de toestand van den patiënt erg slecht is, overwege men
of het niet beter is een chirurg te laten komen in plaats van den
patiënt te vervoeren.
Bij totale of gedeeltelijke afsluiting van den darm is snel vervoer
naar een chirurg een vereischte. Er mag niet op groote hoogte
worden gevlogen, omdat de uitzetting der darmgassen dan van
een gedeeltelijke, een absolute afsluiting zou kunnen maken.
Mocht er een irreponibele breuk bestaan, dan moet met de uit
zetting der darmgassen terdege rekening worden gehouden de
afsnoering op de breukplaats kan flink toenemen, waardoor de
bloedvaten nog meer worden afgeklemd.
Bij meteorismus kan door uitzetting der gassen benauwdheid
(druk tegen het middenrif) en soms heftige pijn ontstaan. Het is
aan te raden om het vervoer van dergelijke patiënten op geringe
hoogte te doen plaats hebben en liefst vóór de vlucht therapeutisch
te beïnvloeden (bv. noriet).
Voor patiënten met buikwonden, al dan niet geïnfecteerd, geldt
in de eerste plaats, dat zij zoo spoedig mogelijk naar een chirur
gische kliniek worden geëvacueerd. De toestand van den zieke
laat dit niet altijd toe. Men onderscheidt de volgende gevallen
1. buikwonden, waarbij de algemeene toestand goed is en de
kans op herstel groot, worden snel vervoerd
2. buikwonden, waarbij de algemeene toestand slecht is, mogen
niet worden vervoerd, maar eerst dient eenige uren te worden
683