584
wordende hoofdpijnen. Den vierden dag werd hij in ernstig zieken toestand
in de kliniek gebracht. De kort na opname uitgevoerde lumbaalpunctie gaf
een zeer verhoogden intralumbalen druk terwijl de samenstelling van het
afgetapte lumbaalvocht wees in de richting eener meningeale irritatie.
Terstond na de punctie verbeterde de algemeene toestand van den zieke
snel, doch een paar uur later werd hij onrustig en binnen korten tijd
ontwikkelde zich een acute psychose, welke veel gelijkenis vertoonde met
de delirante toestanden, zooals wij die hebben leeren kennen bij de chro
nische alcoholvergiftiging. Eerst na weken kon de man genezen worden
ontslagen.
Een ander geval dat veel overeenkomst vertoont met het vorige, alleen
met dit verschil, dat het verschijnselenvrije interval nog langer was geweest,
betrof een dame die gedurende haar verblijf aan zee veel in de zon had
gelegen en na thuiskomst eenigszins opgewonden deed, doch niet zoo, dat
men zich daar voorloopig ongerust over maakte. Binnen een week verergerde
haar toestand echter dusdanig dat opname in een zenuwinrichting nood
zakelijk was. Zij maakte aldaar een zwaren psychotischen toestand door,
welke eerst na een paar maanden, zonder restverschijnselen na te laten
genas.
Verder wordt mededeeling gedaan cmtrent een jongen vlieger, die twee
weken na langdurig aan directe zonbestraling te hebben blootgestaan, begon
te klagen over allengs heftiger wordende hoofdpijnen en achteruitgang van
het gezicht. Bij onderzoek bleek een stuwingspapil te bestaan en een sterk
verhoogde intracranieele druk. Voorts verkeerde de man in een patholo-
gischen depressietoestand en was hij bijwijlen een weinig verward. Door
herhaalde lumbaalpuncties verbeterde de toestand geleidelijk doch het
duurde maanden vooraleer hij wederom geschikt kon worden verklaard om
een vliegtuig te besturen. De andere in het artikel beschreven gevallen
dekken in groote trekken het voorgaande, zoodat een nadere bespreking
daarvan overbodig lijkt.
De officier van gezondheid in de tropen zal meer nog dan zijn collega
in Europa te maken hebben met wormitebeschadiging van het menschelijke
organisme en daarom zal het goed zijn, dat hij bij de hier te lande relatief
veelvuldig voorkomende verwardheidstoestanden cok rekening houdt met
de mogelijkheid dat zij het gevolg kunnen zijn van de al of niet met
bestraling gepaard gaande hooge temperaturen, waaraan onze militairen
bij oefeningen en op patrouilles vaak zijn blootgesteld.
In hetzelfde tijdschrift geeft Oberfeldarzt Dr. Würfler, verbonden aan
het Reichsluftfahrtministerium te Berlijn, een exposé over de beteekenis
der neurosen in het nieuwe Duitsche leger. Door de hoogere eischen, welke
tegenwoordig cok in vredestijd aan den soldaat worden gesteld, hebben de
neurosen voor den militairen arts een grootere beteekenis gekregen dan
voorheen daarom is een grondige kennis van het ziektebeeld en zijn
ontstaanswijze voor hem van het grootste belang. Volgens den schrijver zijn
het voornamelijk de drie volgende factoren, welke voor het uitbreken van
neurotische klachten verantwoordelijk moeten worden gesteld
1. aangeboren aanleg,
2. verkeerde opvoeding en het geestelijk evenwicht schokkende impressies
uit het verleden,
3. conflicten in het heden.
Bij vrijwel elke neurose vindt men deze drie factoren, zij het ook niet
steeds even grijpbaar, terug. Het niet op normale wijze kunnen verwerken
der moeilijkheden en conflicten aan het militaire beroep verbonden doen den
soldaat, die van huis uit is behept met een verminderden psychischen weer
stand en wiens verleden heeft medegewerkt om dezen verminderden weer
stand nog te accentueeren, vluchten in de ziekte om aldus uit een voor hem
ondraaglijk geworden toestand te geraken.
