Vereischte van deze behandelingsmethode van trekken en
tegen-trekken is, dat het bekken op één plaats blijft en de tractie
aan den voet niet vermindert. Zooals reeds werd vermeld, ligt de
Indische Thomas-spalk los op den brancard, zoodat noch het been,
noch het lichaam van den gewonde gefixeerd zijn. Hierdoor blijft
de aan den voet uitgeoefende tractie niet constant en wordt de
beoogde immobilisatie illusoir.
Eckhardt laat de tractie aan een schoenijzer, vlak boven de hak
door de zool getrokken, aangrijpen. Deze methode is uitstekend
in vredestijd bij schoenen met sterke zooien, die nog niet aan
slijtage onderhevig zijn. In oorlogstijd vereischt het aanbrengen
van het schoenijzer bovendien te veel tijd en daardoor zou de
trefkans voor de ziekendragers te veel toenemen.
Uit het bovenstaande blijkt voldoende, dat een goede oplossing
voor de behandeling" van bovenbeenfracturen te velde ook nog
niet ten volle door de Thomas-spalk is gebracht. Begrijpelijk is dan
ook de uitlating van den orthopaedist Professor Dr. F. Lange,
Generaloberarzt, in het Münchener Medizinische Wochenschrift
van 3 Augustus 1934. „Es ist dringend notwendig, dasz das Problem
den Transportschiene für Oberschenkel- und Oberarmfrakturen
bereits im Frieden gelost wird, damit wir nicht wieder in einem
neuen Kriege 50 unserer Oberschenkelschuszfrakturen ver
lieren".
Deze en andere bezwaren hebben wij getracht te ondervangen
door een nieuwe spalk te ontwerpen, welke met behulp van den
Orthopaedie techniker Hanke in de Orthopaedische Afdeeling van
het Militair Hospitaal te Tjimahi werd geconstrueerd en die in
de volgende punten van de bestaande spalk afwijkt
1. zij kan onwrikbaar op den brancard bevestigd worden, waar
door het gespalkte been niet meer bewogen kan worden, ook
al beweegt het lichaam tijdens het vervoer (fig. 3 en 4)
2. de spalk is zoodanig gebouwd, dat het been er op ligt, in
heup en knie gebogen. Hierdoor wordt de schadelijke invloed
van spiersamentrekkingen practisch uitgeschakeld (fig. 3)
3. de extremiteit kan onder handhaving van de tractie in een
horizontaal en in een verticaal vlak bewogen worden, zoodat
de behandeling van de beenbreuk niet onderbroken behoeft
te worden tijdens de verzorging van de weeke deelen
verwonding (fig. 5)
4. de spalk kan tevens voor de behandeling van breuken van
den bovenarm worden gebruikt (fig. 6 en 7)
5. zij is op ongecompliceerde wijze door 2 ziekendragers aan
te leggen, zonder hulp van een arts (het voorschrift voor
het aanleggen van de Engelsche Thomas-spalk vereischte
een arts en liefst 2 ziekendragers).
Op deze wijze wordt het mogelijk gewonden met beenbreuken
op het slagveld of in de gewondennesten zoodanig te immobili-
724
