en geen oefeningen te houden in door malaria geteisterde streken
is het infectie-cijfer mede naar beneden gebracht. Daar malaria
de gevechtskracht van het leger ondermijnt, zijn deze maatregelen
van groote waarde voor het paraat houden van het leger in vre
destijd. Wij moeten ons echter vergewissen, voor welke omstan
digheden wij kunnen worden geplaatst in geval van mobilisatie
en onder oorlogsverhoudingen. Onder die omstandigheden kunnen
wij de legeringsplaatsen niet naar believen kiezen. Houden wij
ons nu voor oogen, dat vrijwel de geheele Java-kust is bezocht
door een intensieve malaria, terwijl voorts ook in de omgeving
van sawahvelden en in het heuvelland van Java malaria-gevaar
dreigt, dan is het duidelijk, dat het de moeite loont na te gaan, over
welke middelen wij thans beschikken ten einde onder de genoemde
verhoudingen een groot verlies aan manschappen tengevolge van
malaria te voorkomen. Bezien wij daartoe, welke van de reeds
opgesomde malaria-bestrijdingsmaatregelen hierbij van dienst kun
nen zijn.
Een degelijk opgezette actie tot vernietiging van broedplaatsen
en volwassen muskieten is, gelet op de uitgestrektheid der lege
ringsplaatsen, illusoir. De kinine-prophylaxis stelt een malaria-aan
val wel uit, maar kan haar niet voorkomen. Dikwijls wordt dan ook
van niet-medische zijde opgemerkt of gedacht, wat nu eigenlijk
het nut is van de massale kinine-verstrekking. Daarom is het goed,
het groote belang van dezen maatregel hier nogmaals uiteen te
zetten. De resultaten van een goed doorgevoerde kinine-prophy
laxis zijn het uitstellen van het optreden eener primaire of nieuwe
infectie en het onderdrukken van recidieven. Daarnaast valt nog
een ander gunstig gevolg te noemen, dat eigenlijk te weinig be
kend is.
Het is namelijk bij langdurige ervaring gebleken, dat de
malaria-infectie, welke zich openbaart bij iemand, die de gebrui
kelijke kinine-prophylaxis heeft beoefend gedurende het verblijf
in het gebied, waar hij werd geïnfecteerd, als regel een mild beloop
heeft. In dit geval treden geen ernstige malaria-aanvallen op,
waardoor een behandelingsduur van gemiddeld zeven dagen in
het algemeen voldoende is om den patiënt weder volkomen ge
schikt te doen zijn voor den dienst. Als verklaring hiervan moeten
wij wel aannemen, dat de afweerkrachten van het lichaam door
deze kinine-prophylaxis worden gestimuleerd, waardoor de per
soon spoediger in staat is de infectie te overwinnen. Wij beschik
ken nog niet over een causaal prophylacticum of anders gezegd,
wij kennen geen geneesmiddel, dat in staat is, het uitbreken van
den malaria-aanval na een plaats gehad hebbende infectie met
zekerheid te voorkomen.
Uit het voorgaande moge blijken, dat toepassing van de gebrui
kelijke kinine-prophylaxis ons bij legering in ernstige malaria
haarden niet zal kunnen behoeden voor een hoog ziektecijfer.
829
