103
Met deze feiten en ervaringen voor oogen was het daarom
steeds ons streven, om zoo spoedig mogelijk na de verwonding
niet alleen de projectielen, respectievelijk hunne scherven te
verwijderen, maar ook het wondkanaal zoo breed mogelijk te ver
wijden en met dikke gaasstrooken op te vullen, liefst en zulks
was waar eenigszins mogelijk regel eene contra-apertuur te ma
ken, waardoor wij eene afdoende behandeling van het geheele
schotkanaal, zoowel door dagelijksche irrigatie als door goede
tamponnade of drainage, steeds behoorlijk konden instellen.
Op deze manier is het gelukt vele patiënten, met op boven
vermelde wijze ernstige geïnfecteerde schotwonden, te behouden;
slechts één overleed op transport naar Koeala Simpang. Door
de uitgebreider weefsel-destructie duurde de genezing der won
den, veroorzaakt door vijandelijke projectielen, in den regel veel
langer dan die door onze gladde mantelkogels te weeg gebracht.
Gehouwen wonden.
Alle klewanghouwen die eenigszins diep waren, waarbij nim
mer infectie kon worden buitengesloten, in aanmerking nemende
het terrein waarin en de. omstandigheden waaronder deze ver
wondingen waren opgedaan, werden steeds open behandeld,
dagelijks geïrrigeerd en de wonddeelen door ruime tamponnade
wijd uit elkaar gehouden. Slechts voor oppervlakkige verwon
dingen en versche houwen over den schedel werd eene uitzon
dering gemaakt; deze werden als regel gehecht. De ervaring
toch heeft ons geleerd, dat gehechte schedelwonden nagenoeg-
alle zonder ettering genezen. Vermoedelijk moet zulks worden
toegeschreven eerstens daaraan, dat versche schedelhouwen
zeer nauwkeurig en krachtig in alle hoeken kunnen gereinigd,
uitgewreven en gedesinfecteerd worden, wegens de beenige
onderlaag, tweedens, dat indien beginnende infectie optreedt, deze
zeer spoedig door den zeer grooten bloedrijkdom der schedel-
bekleedselen overwonnen wordt.
Houwen in gewrichten werden steeds open behandeld.
Bij een patiënt met een zwaren klewanghouw over den linker
onderarm, waarbij het periphere stuk nog slechts door eene
huidbrug met het centrale stuk samenhing, moest de onderarm
op het 113 bovenste deel geamputeerd worden.
