Ziekendragers der transportafdeeling. Vervoer der niet-marschvaardigen
naar het „aid station". Bovenbeensfracturen met de „army hinged
half ring splint", een eenigszins gemodificeerde Thomasspalk, gespalkd
op de plaats waar de gewonde gevonden wordt.
Personeel op het battalion aid station Spalken der gefractureerde ex
tremiteiten; tegen bloeding: drukverband, afknijpen bloedend vat met
arterieklem, gebruik elastieke snoer; tegen shock en pijnmedicijnen
als morphine, benzoas natricus cum coffeino, warmtetoevoer door de
kens en warmwaterkruiken, warme koffie, en soep, verbetering bloed
circulatie door omhoogbrengen van het draagbaarvoeteneinde tot 30',
nadat de patiënt goed is vastgesnoerd: toedienen van antitetanusserum
zoo noodig verbandwisselenpatiënten gereed maken voor verder ver
voer. Het geven van morphine-injecties is toegestaan aan het personeel
van het battalion aid station, zoowel als aan dat der transportafdeeling.
Dressing Station Section, (onze verbandplaatsafdeeling)
De werkzaamheden bestaan hier uit het herzien van aangelegde spalken
en verbanden (zoo min mogelijk doen wisselen van draagbaar)het
schiften naar den ernst der verwonding; het behandelan van bloeding,
pijn en shock zooals is aangegeven bij het battalion aid station; het
toedienen van tetanusserum, voor zoover zulks niet eerder was geschied
het evacueeren van alle vervoerbare lijders met ziekenauto's naar het
hospitaal station.
Hospitalstation. (en veldhospitaal dan wel meer naar voren gelegen ver-
bandsplaatsafdeeling)
Alle gewonden komen eerst in de sorteeringsafdeeling. Het hoofd hier
van wordt bij zijn werk zooveel mogelijk bi|gestaan door diverse spe
cialisten (orthopedist, uroloog, gasdokter, neuro-psychiater, kaakchirurg)
Volgens de statistiek van Love is één van de vier hier per draagbaar aan
gebrachte gewonden een frachtuurpatiënt. Zij worden als volgt verdeeld
wegens bloeding, voor verbandherziening, verzorging der spalken naar
de chirurgische tentpatiënten in shocktoestand naar de shocktent
stervenden naar de tent voor onvervoerbarenalle overigen naar de
evacuatietent. De werkzaamheden op de verschillende afdeelingen zijn
Chirurgische tent. Tot staan brengen van eventueele bloeding onder
aseptische voorzorgen voor ingreep aan onderste extremiteiten bij voor
keur spinale anaesthesie, voor bovenste extremiteiten (plexus) geleidings-
anaesthesie. Deze verdooving is te verkiezen boven algemeene narcose,
daar de lijders zoodoende beter voor vervoer geschikt blijven. Een en
kele maal zal hier een guillotine-amputatie aangewezen zijn goed zittende
tractiespalken blijven onaangeroerd. De dienstdoend officier van gezond
heid bepaalt de verdere bestemming van de lijders (naar shocktent,
tent voor onvervoerbaren of evacuatie-tent).
Shocktent. Materieel: bloeddrukmeter!, instrumentarium voor intrave-
neuse injecties, sterilisator voor spuiten, injectievloeistoffen, dekens krui
ken, heet water, koffie, soep, whiskey.
De graad van de bestaande shocktoestand wordt het best weergege
ven door polsfrequentie en bloeddruk. Patiënten met een systolische
bloeddruk onder de 80 mm Hg gedurende meer dan twee uren kunnen
als verloren beschouwd worden. Lijders met een bloeddruk onder 100 mm
Hg zijn onvervoerbaar tot dat de bloeddruk weer blijvend tot boven
deze grens is gestegen. Werkzaamheden men geeft intraveneuse infu
sies van groote hoeveelheden vocht (minstens 1 liter), eventueel ge
combineerd met onderhuidsche inspuiting van morphine en atropine
bij pijn of onrust. Ook kan adrenaline of coffeine worden gegeven. De
lichaamstemperatuur wordt op peil gehouden door warme dranken,
dekens en kruikenverbetering bloedcirculatie door verhooging van
voeteneinde.
Evacuatietent. Hier kunnen alsnog kleine verbeteringen aan de spalken
worden aangebracht en zoonoodig ook morphine-injecties gegeven.
